Bệnh gút là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Bài viết Bệnh gút là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị thuộc đề tài về Hỏi Đáp trong lúc này đang được rất nhiều bạn quan tâm đúng không nào !! Hôm nay, Hãy cùng HocVienCanboxd xem qua bài viết Bệnh gút là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị trong bài viết hôm nay nhé ! Các bạn đang xem bài : “Bệnh gút là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị”

Đánh giá về Bệnh gút là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Xem nhanh

Ngày càng nhiều bị bệnh gút. Vậy bạn đã thật sự hiểu bệnh gút là gì hay chưa? Triệu chứng và cách điều trị bệnh như thế nào? Tìm hiểu sớm giúp phòng ngừa và điều trị bệnh hiệu quả ngay từ đầu.

Bệnh Gout (còn gọi là gút hay thống phong) là một dạng viêm khớp phổ biến, khiến người bệnh cảm thấy những cơn đau nội tiết đột ngột và khủng khiếp ở các khớp ngón chân, ngón tay, đầu gối. Ngoài ra còn có các hiện tượng như sưng đỏ, căng thẳng, nặng nề hoặc gây ra cơn đau khó chịu nên không thể di chuyển được.

Viêm khớp là một trong những căn bệnh thường gặp nhất, rất nhiều người trong dân số dừng lại bị tác động bởi bệnh này. Khi đếm 100 người trưởng thành, có 2-5 người có thể bị một hoặc nhiều khớp xương kích ứng gây viêm khớp. Gút, một hình thức cụ thể của viêm khớp, được nhận diện thông qua những đợt viêm khớp cấp tái phát do tác động của vi tinh thể.

Những quan niệm trước đây về gút là “bệnh nhà giàu” đã bị xóa tan bởi thời đại hiện nay. Tỷ lệ phụ nữ bị mắc bệnh ngày càng tăng cao, đặc biệt ở nhóm phụ nữ đã mãn kinh. Các yếu tố như đời sống cao hơn, nguồn thực phẩm đa dạng và chế độ ăn không lành mạnh đã khiến căn bệnh này trở nên phổ biến và trẻ hóa.

Khoảng 1 trong 200 người lớn có thể bị mắc bệnh gout. Bệnh này không phân biệt tuổi tác và giới tính, nhưng nam giới trong khoảng tuổi 30-50 và phụ nữ sau khi mãn kinh thường bị mắc bệnh nhiều hơn. Những người dưới 25 tuổi thường không bị mắc bệnh này.

• Chế độ ăn quá nhiều đạm và hải sản
• Tuổi tác và giới tính: bệnh xuất hiện nhiều hơn ở nam giới và người lớn tuổi
• Uống nhiều bia trong thời gian dài
• Béo phì
• Gia đình có người từng bị gout
• Mới bị chấn thương hoặc mới phẫu thuật
• Tăng cân quá mức
• Tăng huyết áp
• Chức năng thận bất thường
• Sử dụng một số loại thuốc có thể là nguyên nhân làm tích tụ axit uric trong cơ thể như: Aspirin, Thuốc lợi tiểu, Thuốc hóa trị liệu, Các loại thuốc có thể làm suy giảm hệ miễn dịch như cyclosporine
• Từng mắc các bệnh như đái tháo đường, suy giảm chức năng thận, bệnh tim, xơ vữa động mạch, tắc nghẽn mạch máu, bệnh truyền nhiễm, tăng huyết áp
• Mất nước

Giai đoạn đầu tiên của bệnh gút được gọi là giai đoạn dị ứng. Trong giai đoạn này, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng như đau, đốm, đỏ và cứng trên các vùng da của bàn chân. Bệnh gút được phân loại theo các giai đoạn tiến triển của nó. Đầu tiên là giai đoạn dị ứng, trong đó bệnh nhân có thể có những triệu chứng như đau, đốm, đỏ, cứng trên các vùng da của bàn chân.

Một người có thể bị tăng nồng độ acid uric mà không cảm nhận được bất kỳ dấu hiệu ngoài nào. Trong trường hợp này, người bệnh chưa cần phải điều trị, mặc dù các tế bào urat có thể lưu lại trong cơ thể và gây ra một số tổn thương. Nếu kết quả của xét nghiệm máu cho thấy nồng độ acid uric tăng cao mà không có những dấu hiệu của bệnh trên lâm sàng, thì bệnh nhân nên đến phòng khám của bệnh viện để được tư vấn.

Các tinh thể urat lắng đọng có cấu trúc nhỏ, cứng, sắc nhọn khi được cọ xát vào lớp niêm mạc mềm của khớp, được gọi là bao hoạt dịch, dẫn đến sưng đau và viêm rất nhiều. Khi điều này diễn ra, sẽ tạo thành các đợt gút cấp. Những đợt cấp này có thể bị “kích hoạt” sau khi người bệnh gặp căng thẳng, vừa trải qua một tiệc rượu, sau khi ăn thịnh soạn hay sử dụng ma túy, nhiễm lạnh… cũng có thể gây ra bùng phát của bệnh.

Thời kỳ giữa các đợt cấp lại không thể xác định được, có thể là vài tháng, hoặc vài năm, tùy thuộc vào cách thức điều trị và lối sống của bệnh nhân. Theo những nghiên cứu, có khoảng 62% trường hợp bị tái phát trong năm đầu tiên, 16% trong vòng 1-2 năm, 11% trong 2-5 năm và 7% trên 10 năm không tái phát. Trong thời gian này, các tinh thể urat vẫn tiếp tục sần sùi và tích lũy trong cơ thể.

Bệnh này gây nên nhiều phiền phức và làm suy nhược cho người bệnh. Ở giai đoạn mãn tính, có những hạt tophi lớn xung quanh các khớp, thậm chí còn có trong các mô cơ. Điều này có thể gây ra tổn thương nghiêm trọng ở khớp và thận, và không được điều trị trong thời gian dài sẽ dẫn đến giai đoạn mãn tính.

Một sự nhầm lẫn có thể xảy ra trong việc phân biệt giữa bệnh gút và bệnh giả gút (còn gọi là bệnh lắng đọng calcium pyrophosphate dihydrate). Triệu chứng của bệnh này cũng giống như bệnh gút, nhưng các đợt bùng phát thường ít nghiêm trọng hơn.

Khác biệt chính giữa bệnh gút và bệnh giả gút là các khớp bị kích thích bởi các tinh thể canxi pyrophosphat thay vì các tinh thể urat. Ngoài ra, yêu cầu điều trị của bệnh nhân cũng khác nhau giữa hai bệnh.

Ở giai đoạn đầu, có sự ghi nhận nồng độ acid uric trong máu tăng, nhưng không xuất hiện các triệu chứng được gọi là tăng acid uric máu. Tuy nhiên, nồng độ này tăng cao với thời gian sẽ dẫn đến sự tích tụ của tinh thể urat gây ra các cơn đau khớp. Bệnh thường xuất hiện đột ngột, các cơn đau dữ dội đến âm ỉ có thể xuất hiện vào ban đêm. Bạn có thể nhận biết mình đang mắc bệnh thông qua các dấu hiệu như:

• Đau khớp dữ dội: Triệu chứng đau xảy ra phần lớn ở khớp ngón chân cái, mắt cá chân, đầu gối, cổ tay và khuỷu tay. Các khớp ở háng, vai và vùng chậu thì tần suất xảy ra ít hơn. Cơn đau có thể trở nên nghiêm trọng nhất trong vòng 4 đến 12 giờ đầu tiên sau khi bắt đầu.
• Đau âm ỉ, kéo dài: Sau cơn đau dữ dội của đợt cấp, bệnh nhân sẽ có biểu hiện đau âm ỉ trong thời gian sau đó, cơn đau có thể vài ngày hoặc vài tuần, tần suất lần sau sẽ đau và kéo dài hơn lần trước.
• Viêm và tấy đỏ: Các khớp bị ảnh hưởng trở nên sưng, mềm, nóng và đỏ.
• Giới hạn phạm vi hoạt động khớp: Khi bệnh gút tiến triển, bạn có thể không thể cử động khớp bình thường.

Không thể điều trị được nên việc tăng acid uric kéo dài sẽ gây ra những tác hại nghiêm trọng trong các hệ thống tổ chức cơ thể như tạo ra hạt tophi, làm biến dạng khớp, phát sinh sỏi tiết niệu, viêm thận kẽ, suy thận, tăng huyết áp, viêm gân và viêm túi thanh dịch. Xét nghiệm acid uric trong máu thường luôn tăng và có thể thấy hiện tượng tổn thương xương khớp trong hình ảnh X-quang.

Khách hàng có thể đăng ký để thăm khám các bệnh gút và bệnh cơ xương khớp tại Bệnh viện Hồng Ngọc – Địa chỉ khám chữa bệnh uy tín hàng đầu Thủ đô.

Số acid uric trong máu thường được duy trì ở mức cố định cho nam giới là 210 – 420 umol/L và 150 – 350 umol/L cho nữ giới. Nếu thận không thể thải được acid uric hoặc cơ thể tạo ra quá nhiều acid uric hoặc do một sự bất thường trong chu trình sản xuất acid này, điều đó có thể dẫn đến nguy cơ bị mắc bệnh gút.

Tinh thể urat dư thừa có thể lưu giữ trong khớp của bạn trong suốt nhiều năm mà không hề gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Chúng có kích thước nhỏ, cứng và sắc nhọn cố gắng để đứt tránh một lớp bề mặt màng hoạt dịch của khớp, làm cho bạn cảm thấy nhức nhối, đau và viêm. Khi việc này xảy ra, nó sẽ dẫn đến các cơn đau gout.

Purine là một loại chất tự nhiên tồn tại trong các loại thực phẩm, mỗi loại thực phẩm đều có nồng độ purin khác nhau, cụ thể nhất là những nhóm thịt, cá, hải sản có hàm lượng purin cao. Khi cơ thể tiêu hóa purin, một chất gọi là acid uric sẽ được tạo ra. Việc tiêu thụ quá nhiều thực phẩm có chứa purin sẽ là nguyên nhân gây ra việc sản sinh acid uric dư thừa.

Đây là nguyên nhân chiếm đa số các trường hợp, gút thường gắn liền với yếu tố di truyền hoặc cơ địa. Người bị bệnh gút vô cănQuá trình tổng hợp purin nội sinh làm cho lượng acid uric trong cơ thể tăng quá mức. Bệnh này thường có mặt ở nam giới trên tuổi 40, có thói quen sinh hoạt không bổ ích và ăn uống không lành mạnh.

Tình trạng tăng cường acid uric trong máu có thể do một số bệnh lý khác nhau hoặc có nguyên nhân khác như bị mắc bệnh đa hồng cầu, leucemie kinh thể tủy, hodgkin, sarcoma hạch, đau tủy xương, hay do sử dụng thuốc ác tính khi điều trị bệnh.

Mức độ bệnh là yếu tố để quyết định tỷ lệ bùng phát của nó, một số người chỉ bị một lần trong vòng vài năm, trong khi những người khác thì mỗi tháng đều có nguy cơ bị nhiễm.

Nếu không được chữa trị kịp thời, các dấu hiệu của bệnh có thể xuất hiện thường xuyên và ảnh hưởng đến cơ bắp của bệnh nhân có thể xa hơn. Nồng độ uric acid lâu dài không được kiểm soát có thể dẫn đến những tình huống nguy hiểm về sức khỏe.

• Sỏi thận: Theo thống kê có khoảng 20% bệnh nhân gout bị sỏi thận, nguyên nhân do sự tích tụ của các tinh thể urat và calci tạo thành sỏi. Điều này dẫn đến suy giảm chức năng thận, gây tắc nghẽn và nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Giảm độ lọc của cầu thận. 
• Mức độ nặng của bệnh cũng liên quan đến tỷ lệ cao của bệnh tim thiếu máu. 
• Đứng trước nguy cơ bị hoại tử khớp và tàn phế khi các hạt tophi vỡ gây ra loét, tạo cơ hội cho vi khuẩn xâm nhập gây nhiễm trùng dẫn đến viêm khớp, để lâu dẫn đến hỏng khớp.
• Hẹp động mạch có thể dẫn đến tăng nguy cơ đột quỵ, đau tim hoặc các vấn đề về tim khác.
• Thoái hóa khớp: xảy ra khi các tinh thể urat và hạt tophi cứng gây tổn thương khớp.
• Tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư tuyến tiền liệt.
• Xuất hiện các vấn đề liên quan đến sức khỏe tâm thần, trong đó có trầm cảm
• Có dấu hiệu rối loạn cương ở nam giới.

Nếu nhận được sớm sự điều trị với phương pháp đúng định và đi kèm với chế độ ăn uống và lối sống sức khỏe, hầu hết các tác động và biến chứng của bệnh sẽ được ngăn chặn.

Chẩn đoán bệnh gout thường không quá khó khăn, đặc biệt là khi bạn có những triệu chứng điển hình như ngón chân cái sưng đỏ, viêm và có dấu hiệu riêng của bệnh. Bên cạnh đó, bác sĩ cũng có thể sử dụng lịch sử bệnh án, khám sức khỏe và những triệu chứng cụ thể của bạn để xác định diễn biến của bệnh.

• Yêu cầu bạn mô tả về cơn đau khớp
• Tần suất bạn bị đau dữ dội ở khớp
• Bộ phận bị đau,các triệu chứng đỏ hoặc sưng diễn ra như thế nào

Mặc dù có những dấu hiệu đặc trưng, nhưng gout thỉnh thoảng khó để được chẩn đoán một cách chính xác. Để xác định được bạn có bị bệnh này hay không, bác sĩ sẽ khuyên bạn thực hiện các xét nghiệm cần thiết để phát hiện bệnh.

Kiểm tra nồng độ uric bằng cách thực hiện xét nghiệm máu là một cách hữu ích để hỗ trợ chẩn đoán bệnh gút. Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ uric cao, có thể là một dấu hiệu cho bệnh gút. Tuy nhiên, điều này phải được xem xét cùng với tất cả các triệu chứng và dấu hiệu của bạn. Cũng có những người có mức độ uric cao, nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh.

Siêu âm và chụp CT đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc phát hiện những tổn thương của khớp, tinh thể trong khớp và các dấu hiệu ban đầu của bệnh. Chụp X-quang thường được sử dụng để xác định những tổn thương của xương và khớp do bệnh mãn tính dài hạn.

Đây là một phương pháp hiệu quả để loại trừ những tình trạng tinh thể khác và chẩn đoán. Việc kiểm tra này thường được thực hiện bởi việc lấy một mẫu chất lỏng hoạt dịch từ bạn và đưa nó vào một khớp của bạn. Chất lỏng sau đó được xem xét dưới kính hiển vi để tìm tinh thể urat. Nếu bạn có hạt tophi, bác sĩ có thể lấy mẫu từ một trong số những hạt đó.

Nếu bạn đang có các dấu hiệu của một bệnh, hãy đến bác sĩ để được khám và tư vấn về việc phát hiện sớm, điều trị kịp thời và tránh để bệnh nặng hơn và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.

• Điều trị viêm khớp trong cơn gout cấp.
• Dự phòng tái phát cơn gout, dự phòng lắng đọng urat trong các mô và dự phòng biến chứng thông qua điều trị hội chứng tăng acid uric máu với mục tiêu kiểm soát acid uric máu dưới 360 mmol/l (60 mg/l) với gout chưa có nốt tophi và dưới 320 mmol/l (50 mg/l) với gout có nốt tophi.

Chế độ ăn uống – sinh hoạt cho người bị gout

• Tránh các chất có nhiều purin như tạng động vật, thịt, cá, tôm, cua, … Có thể ăn trứng, hoa quả. Ăn thịt không quá 150 gram mỗi ngày.
• Không uống rượu, cần giảm cân, tập luyện thể dục thường xuyên.
• Uống nhiều nước, khoảng 2-4 lít nước mỗi ngày
• Tránh các thuốc làm tăng acid uric máu, tránh các yếu tố làm khởi phát cơn gout cấp như căng thẳng, chấn thương, …

Điều trị nội khoa

• Thuốc kháng viêm: dùng trong giai đoạn cơn gout cấp để giảm viêm
• Thuốc giảm acid uric máu: dùng trong giai đoạn mãn tính để tránh tái phát cơn gout cấp

Điều trị ngoại khoa

Trong trường hợp cần thiết, phẫu thuật cắt bỏ nốt tophi có thể được áp dụng.

• Gout kèm biến chứng loét
• Bội nhiễm nốt tophi
• Nốt tophi kích thước lớn, ảnh hưởng đến vận động hoặc vì lý do thẩm mỹ

Khi thực hiện phẫu thuật, để tránh việc phát sinh cơn gout cấp và đồng thời hạ acid uric máu, sử dụng thuốc colchicin là bắt buộc.

Những thói quen sống hằng ngày có thể giúp hội phục lại sức khỏe và hạn chế sự lan rộng của bệnh gout.

• Nghe theo hướng dẫn của bác sĩ, không được tự ý uống thuốc không được chỉ định hoặc bỏ thuốc được kê toa.
• Tái khám đúng lịch hẹn để được theo dõi diễn tiến bệnh cũng như tình trạng sức khỏe.
• Điều trị tốt các bệnh lý gây bệnh gout thứ phát như suy thận, các bệnh lý chuyển hóa, …
• Tập thể dục hằng ngày
• Duy trì cân nặng hợp lý

• Tránh ăn nội tạng, nhất là gan, cá mòi
• Tránh ăn hải sản và thịt đỏ
• Ăn ít chất béo bão hòa và các sản phẩm chứa ít chất béo
• Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ như dưa leo, củ sắn, cà chua, …
• Thay thế dùng đường tinh luyện bằng đường tự nhiên trong rau củ và ngũ cốc
• Uống nhiều nước: uống từ 2,5–3 lít nước mỗi ngày
• Giảm sử dụng các thức uống có cồn, đặc biệt là bia rượu
• Không uống cà phê, trà, nước uống có ga

**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.

Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác: https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc